97、烟酒伤身【求月票，求追读。】
刘凯走后，李志强看向自己刚刚认识的病友，道，“那我先进去了。” 刘凯取的是三号他是四号，现在刘凯走了自然轮到李志强了。 说实在的，听刘凯这么一说，真要到自己看病了。 李志强心里还有些紧张。 他是一名大理石场的普通铲车工人。 没读过多少书，没有见过啥世面。 一往去医院看病都是医生说啥就是啥。 医生开了药，他都得小心翼翼的记下一天要吃多少次药，一次要吃多少片药。 他这腿也不是伤着了，而是不知道怎么地就患上风湿关节炎了。 西药吃多了，也是时好时坏的，反反复复。 一旦发作，别说去工地工作了，连走路都很困难！ 见病人有进来后讪笑不止，方浩就知道这病人是有些紧张！ 紧张得他的额头都开始冒汗了。 便道，“这位大哥你不用紧张的，先做下来。” 病人走入病房，方浩就敏锐的察觉到，他的脚步有些异常，面色有些赤红。 其症状多半于脚有关，多数跟湿热有关。 李志强坐下来后，忙着说道，“方医生，我这腿痛在脚上，已经有一两年了，每到阴雨闷热的天气便会发作您给看看吧。” 病人看上去应该也就三十出头的年纪，男人三十岁正是最好的年纪！ 身体方面如果没有疾病的话，应该吃嘛嘛香才对。 现在得了风湿性关节炎，明显是很不对劲的。 随后方浩刚开始仔细观察，病人的两手中指和食指间，有微微被烟熏得发黄的迹象。 这说明病人平时有抽烟习惯。 在看其体型微胖，呼吸间有些气喘，方浩断定病人还有喝酒的习惯。 要多伤肺，肺伤生湿，酒多伤肝，肝伤化火。 之前方浩和张大主任就给一名痛风，湿热痹阻病人看过诊过。 这名病人的症状多半和之前的那名病人差不多。 都是烟酒给害的，积食积热，湿热下沉所致的关节痛风！ 心里对与病人的症状有了一些初步的判断。 方浩便道，“这位大哥你在我们医院有健康卡？” “有的，有的我每个月少不了来明江医院取药！” 说着他从自己的口袋里把身份证和健康卡摸了出来。 方浩接过健康卡，放置到了读卡器上。 随后病人的基础资料和看诊病历便显示了出来。 【李志强，男，31岁。】 【初诊：2019年4月3号。】 【主诉：左右腿关节红肿。】 【检查……】 …… 看完病人的基本资料，方浩已经心中有数了。 他自信的说道，“李大哥，你将舌头伸出来我给你看看。” 李志强点头，伸出了自己的舌头。 只见其舌，质红，苔黄腻还厚。 舌质红，说明肝胃有火，蕴热。 舌苔黄而厚，同说明病人胃中有失湿有热。 看完舌苔，方浩又道，“平时有咳痰的情况？” 李志强忙着点头，“有的，每天早上痰都比较多！” “黄浓痰带热对吧！比较容易咳出来？” 中医所说的痰，乃是体内水液代谢异常生成。 水液也就是水分，进入体内的水分需通过阳气让其气化，运输和分布到五脏六腑，维持人体正常运行。 水液代谢异常时身体就会出现多种病症，其中包括痰，痰是呼吸系统分泌的，能咳吐出。 中医痰分为黄痰、血痰、泡沫痰以及白痰。 痰湿产生跟脾、肾脏和脾息息相关。 肺部痰症易被察觉和感受，有四种，首先是热痰，也就是咳出浓稠的黄痰和有热象。 其次是燥痰，痰液量少且黏稠，排出不顺畅，口干和顽固性口臭。 另外两种是寒痰和湿痰，主要症状是痰液清稀量多，呈现灰白色且有沫。 脾虚易生痰、寒湿困脾，这都是内外邪气共同作用造成的。 其主要特点是运化功能障碍，分为三种类型， 一种是痰热犯胃，包括恶心呕吐和胃部胀痛，肢体红肿。 一种是痰浊中阻，其主要症状是食欲不振、全身乏力和身体重、腹胀和腹泻。 还有一种是痰瘀内结，主要症状是胃脘部疼痛或吞咽困难。 身体上重要的阴阳二气藏匿在肾脏，肾脏主水液开关，开关不力就会造成水湿内聚，从而生成痰。 “对对对……有痰卡在喉咙有热，用力咳就会出来。一天怎么也得咳个四五次吧。” 李志强确定的方浩的说法。 方浩点头，将病人的情况一一记下，随后开始把脉。 诊脉结果也是大差不差，同样是脉数滑。 得脉象后，方浩对于病人的病证已经很有把握了。 辩证论治！ 辩证明确之下，自然已经不需要在收集佐证了。 他直接道，“李大哥，我看得没错的话，你平时应该有抽烟喝酒的习惯，抽烟伤肺，肺伤生湿，喝酒伤肝，肝伤蕴火，还有你应该有积食便秘的表现对吧。” 方浩一说，李志强连连点头，“我除了这脸上痛疼的毛病外确实还有积食便秘的习惯，上厕所往往需要半个钟。” 方浩微笑，“这就对了，你这脚疾乃是脾胃湿热下沉所致的痛风痹阻，之前你也看过许多医生了，但总是时好时坏，反反复复，就是因为内热不除所致的。” 方浩刚刚说完，李志强连忙问道，“那我这病该怎么治？方医生你直接说吧，该吃药的吃药我绝不含糊。” 方浩摇了摇头，“你这病因还是在烟酒，烟酒不戒的话，即便治好了你腿上的痛风和积食的症状，以后也是会复发的，所以想治你这病还得靠伱自己的毅力。” 方浩知道戒烟酒对于一个工地上的铲车司机是很难的！ 工人干活都比较累，所以在工作的时候他们往往都会抽根烟放松一下，干完活之后一群人聚在一起，也没有什么活动自然就要去喝酒了！ 这里的人多以酒量大为荣！ 云桂地区这边烟酒文化也很重，什么猜码文化！ 方浩的老家就是这种情况。 一进村，每到徬晚，一群年轻人就会聚在一起，三五斤白酒，几粒花生米，就能猜码到半夜！ “发有财，六六六，四洪头……” 特别有些地方连女孩子的酒量都有半斤（白酒）