39、桂枝茯苓丸
汪向东年轻的时候当过兵上过战场，后来退伍了，因为识文断字，为人宽厚，便被安排到张桂平家乡的镇子上当镇长。 这个他这个镇长一当就是十多年。 深受镇上居民的喜爱！ 张桂平点了点头，他也知道老镇长的脾气，只得点头。 “老镇长您这次是哪里不舒服？” 人老了，不是哪里病就是这里病，从精神状态和面色上来讲。 他还真判断不出老镇长哪里病了。 不过刚刚瞧着他步履阑珊的模样，应该是腿脚出了问题。 果然下一刻，汪向东便捋起两边的裤腿，只见老人的左右小腿都有异常的浮肿。 张桂平见状立马俯下身，轻轻摁了摁他的小腿，并问道，“老镇长，你的这腿摁着会疼？” 会造成下肢浮肿的原因还是比较多的，特别是像汪向东这样有着三高的老人。 汪向东的小儿子汪文斌接话道，“我爸是我负责照顾的，我爸这腿肿是两个星期前发作的，平时摁着不疼，就是站立起来起来冷疼，坐着的时候会脚麻，多穿点衣服会好点，夜里的时候脚疼会加剧！而且我爸肚子偶尔也会痛，便后能有所缓解！” “其实我早想带我爸来看病了，可他就是怕麻烦，就一直拧巴着。最近可能是夜里疼得厉害，所以才肯来你们这里看！” 说实在的，汪文斌想带自己父亲去看的西医。 毕竟现在的中医都不怎么靠谱！ 张桂平点了点头，儿子能把父亲的病症了解得如此清楚已经十分难得了。 都说久病床前无孝子，特别是现在的年轻人多浮躁！ 紧接着他又看向汪向东问道，“老爷子是这样？” 患者的症状自然自己最为了解！ 汪向东欣慰的点了点，“文斌说得都对。” 张桂平点了点头，看向汪文斌道，“老爷子的健康卡带了？” 老镇长身体不好，所以没少来医院的，只不过以往都是他的大女儿带这过来的。 “带了。” 说着，汪文斌把医疗卡和医保卡都拿了出来。 张桂平接过医疗卡，放在读卡器上。 退后患者以往就诊病历资料都显示了出来。 乃至于现在正在吃的药都有所记录。 这样也大大方便了就诊！ “老镇长，您平时大小便怎么样？” 方向东回道，“小便还可以微黄，大便就比较难受了，老是拉稀。” 下肢浮肿，畏寒，腹泻。 方浩和张桂平都暗暗记下患者反应的症状。 问诊结束，自然是望诊！ 张桂平直接问道，“老镇长，您的舌头伸出来，我看看。” “好！”应了句，汪向东张开嘴巴，吐出舌头。 只见他的舌头是暗红色的，舌质淡白。 “好，镇长可以了，我让我的学生给你诊脉！” 张桂平这么一说，汪文斌父子都看向了方浩。 汪向东直接点头，汪文斌却道，“张主任，要不还是您亲自来吧。” 张桂平微微一笑，“不打紧，方浩诊完我再诊一遍就是了。” 他这么一说，汪文斌才点头。 方浩直接看向汪老爷子道，“老镇长，你把手放到脉枕上来。” “好，小伙子不错！” 一般人被质疑，肯定会有些反应的，生气，失望那都是理所当然的。 但刚刚汪向东注意了下方浩的神色，没有见到他脸上有什么变化！ 这说明方浩的涵养很好！ 给这样的人看病能让人放心。 汪向东把右手先放在了脉枕上，方浩搭手诊脉！ 双手都诊过之后，张桂平问道：“怎么样？” 方浩回道，“脉弦涩。” 张桂平点头，“嗯，让我来也把一次。” 待张桂平也诊过脉，他也道，“确是弦涩之脉。” “脉弦主肝胆，主痛，血瘀，脾胃虚寒……” 一番望闻问切之后，张桂平开始了辩证。 “老镇长有，下肢浮肿，畏寒，腹泻，舌暗红，苔白，脉弦涩……” “下肢浮肿为血瘀气滞，畏寒为阳虚之证。” “腹泻，湿热下注，脾胃虚寒。” “舌暗红台薄白，正是虚火过旺，脾虚气血不足之象。” “脉弦涩，弦脉主肝胆病，诸痛，血瘀……涩脉如轻刀刮竹，主血瘀气滞。” “如此可见，老镇长乃，肝脾不和，血瘀气滞，之证。” “当化瘀通经，健脾止泻。” 肝脾不和，肝阳虚，脾虚寒自然不和！ 听了张桂平的话，汪向东满意的点了点头，“小张，你直接开药吧！我相信你。” 汪文斌也点了点头，他觉得张桂平说的还是有条有理的。 张桂平却看向了方浩问道，“方浩你来开个方子我看看。” 经过张桂平的一番辩证，方浩自然也有所得了！ “桂枝茯苓丸合痛泻要方……” 桂枝茯苓丸为妇科常用方剂，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍组成。 “破结而不伤精败血，消瘢而不损正”，买临床常用的活血化瘀方剂之一，可广泛应用于病机是或病机中含有瘀血阻滞的各科病证。” “痛泻要方，原名白术芍药散，出自《景岳全书》引刘草窗方，因张景岳称之为“治痛泻要方”，故有今名。” “老镇长因瘀血阻滞，“不通则痛”，瘀血阻滞脉中，不能濡养肢则下肢麻木浮肿，泻必腹痛则定为脾虚肝旺之证。” 故以桂枝茯苓丸活血化瘀，利水渗湿。痛泻要方调和肝脾，祛湿止泻，加薏苡仁可健脾止泻，祛湿除痹，牛膝逐瘀通经，补肝肾强筋骨，血瘀不畅，新血不生，可致郁而发热，故加石斛滋阴清热之，合方之下当对症。” 方浩刚刚说完，张桂平眼里大亮，他刚刚也考虑了几个方子，暗暗组方。 可没有想到方浩能这么快就把这两個方子想到了一块。 桂枝茯苓丸合止痛泻要方确实对症了！ 他们看向了汪向东父子二人，“你们觉得呢？我觉得方浩这个方子正对老镇长的病症！” 其实看脸色就知道张桂平对方浩开的方子甚是满意！ 于是汪文斌也不在说话，汪向东看向方浩，笑道，“吃一吃又何妨呢，方医生你开方子吧！我让我儿子去抓药。”