第163章 现场授艺（大章）
开局签到：回到十年前当外科医生正文卷第163章现场授艺吴远叹了口气，拍了拍吴远的肩膀说道：“想开点儿，天涯何处无芳草，何必单恋一支花呢！” 陈忠胜怔了怔，抬头看着吴远说道：“你在说什么啊？我根本就没有对象。” 吴远震惊地看着陈忠胜：“你一个单身狗在这儿惆怅什么啊？完全没有道理啊！” 陈忠胜叹了口气：“吴医生，我真是太羡慕你了。” 吴远好奇地问：“你羡慕我什么啊？” 陈忠胜：“羡慕你可以无牵无挂。” 吴远瞪大了眼睛，差点暴起击打陈忠胜的头部：“你疯了吗？你才没牵没挂呢！你们全家都没牵没挂！你以为我是孤儿吗！？” 陈忠胜苦笑着说：“我不是那个意思，我的意思是……我……” 陈忠胜说了半天，也没说出个所以然来，脸憋得通红，就跟便秘了一样。 就在这时，郑秋成进来了。 郑秋成这小子年纪比吴远和陈忠胜都要小，性格更是特别没谱。 郑秋成把包往自己办公桌上一扔，然后就凑了过来。 郑秋成：“两位大哥，聊什么呢？” 陈忠胜没有言语。 吴远：“别问了，陈医生这不都愁坏了嘛！” 郑秋成不像吴远。 吴远刚来东城医院两个月不到，对这里的人和事还没有那么熟悉。 郑秋成可算是个明白人，只听“陈医生愁坏了”，就一副恍然大悟的模样。 郑秋成：“对了，陈医生，今年的编制指标早就下来了吧？” 陈忠胜皱起了眉头，“嗯”了一声，然后才说：“早就下来了，但是我今年就不想了。” 吴远看了看郑秋成，又看了看陈忠胜，顿时明白了过来。 合着陈忠胜也在为编制的事情发愁。 公立医院的编制确实对每一位年轻医生都是大事儿。 拿到了编制，可不仅仅是收入可以提升一大截，更重要的是在医院中的位置就稳固了，更有前途。 凭心而论，医院的领导肯定更倾向于重点培养和提拔有编制的医生。 毕竟有了编制，医生就不会随意去其它医院了，没有编制的医生，随时可以拍拍屁股走人。 而且燕江东城医院和吴远所在的燕江大学附属医院的编制，完全不是一个概念。 东城医院的编制，那是绝对的硬头货，拿到了就真的等于走上了康庄大道了。 毕竟燕江东城医院在燕江市属于强院，各方面待遇都不低于本市的三甲医院。 等到燕江东城医院真冲击到三级医院，甚至拿下三甲的名头的时候，那有东城医院编制的医生，可就成了站在燕江金字塔顶端的医生了。 至于陈忠胜为什么会发愁，吴远多少也知道一些。 陈忠胜其实属于那种医学界的世家，三代人都是学医的，母亲也是燕江市一家著名医学院的教授。 所以家庭给了陈忠胜很大的压力。 陈忠胜已经有两年没有拿到编制了，今年再拿不到，压力就会更大。 其实在吴远看来，陈忠胜的外科天赋和水平并不差。 当然，可能在燕江东城医院，年轻的外科医生水平普遍很高，陈忠胜不是那么拔尖。 比如吴远接触过的普外科的冯宁伟，水平确实要比陈忠胜要高一些。 但是吴远觉得陈忠胜的潜力不小，基本功也很扎实，只要多下些工夫，用对了方法，在短期内达到东城医院拔尖的水平，也不是不可能。 吴远想到这里便拍了拍陈忠胜的肩膀，说道：“我还以为多大点事儿呢，不就是拿编制嘛，急诊科统共也就这么几个人，你肯定得分到一个。” 陈忠胜露出了苦笑，说道：“吴医生，你不明白，东城医院的科室多，编制名额很有限，急诊科恐怕一个都分不到。” 吴远怔了怔：“东城医院的编制有几个？” 郑秋成说道：“往年是十二个，今年好像说是会加几个，大概十五个左右吧。” 吴远瞪大了眼睛，差点暴粗口：“十五个！？就这还少呢！？” 燕江大学附属医院才特么的五个编制，东城医院的编制名额有三倍之多！ 当然，燕江东城医院是燕江强院，市里的医疗资源肯定会向这边倾斜的，但吴远也没想到会倾斜得如此严重。 吴远之前还以为会多几个编制，也不可能多这么多啊。 吴远：“都十五个了，急诊科还分不到一个？不可能吧！” 郑秋成和陈忠胜对望了一眼，脸上都无一例外地露出了无奈的神色。 这事儿也不新鲜，市里的资源倾斜到东城医院，东城医院在分配资源的时候，也会着重往实力比较强的科室分配。 比如说在东城医院中占据主导地位的几个外科科室。 外科科室的年轻医生人数多，优秀的也很多，急诊科分不到一个编制名额也就不奇怪了。 陈忠胜的外科实力不弱，也不拔尖，而且性格也比较闷，如果不努力争取，那就更别想拿编制了。 就在这时，彭书华进来了。 三个人赶紧做鸟兽散。 彭书华给人的印象就是非常严厉，比程韦民这正主任威势更足。 被彭书华那两只厉眼一瞪，唉呀，相当酸爽啊。 吴远现在跟彭书华混熟了，倒是放得开，跟彭书华打了声招呼。 彭书华点了点头，忽然说道：“吴医生，你上午有时间吗？” 吴远怔了怔：“有时间啊。” 彭书华：“一会儿会有两个急性胰腺炎患者过来，我主刀一个，你主刀另一个，可不可以？” 吴远收起嘻皮笑脸的态度，郑重地点了点头：“彭主任，我没问题的。” 前面说过了，现在已经进入了胰腺炎的高发期，不仅是普外科迎来了大量的胰腺炎病人，连急诊科同类患者的收治量也增加了。 而且急诊科有一个特点，收治的都属于急性胰腺炎患者，病情可能会更重。 吴远虽然会去普外科帮忙，但是在急诊科有活儿的时候，肯定是以急诊科为主的。 这时，吴远注意到陈忠胜看向自己这边，眼里满是羡慕。 不为别的，连彭书华这样严厉的老外科医生都对吴远非常信任了。 更重要的是，让吴远主刀，这意思就是说彭书华已经认为吴远可以独挡一面了。 吴远忽然想到了什么，便说道：“陈医生，你来当我的一助吧。” 陈忠胜怔了怔：“……我？” 吴远：“对啊，你不是现在手头也没有急活儿吗？” 陈忠胜：“……对，没有。” 于是，陈忠胜成了吴远负责的这台手术的一助。 陈忠胜看了吴远一眼，就跟他一起去做手术准备了。 说实在的，陈忠胜确实很想见识一下吴远做胰腺切除手术的能力。 陈忠胜也可以独立上手术台，但是都是主刀一些难度不高的手术，比如阑尾炎之种。 陈忠胜一直都想做胰腺切除手术，因为这样才能证明他可以成为独挡一面的外科医生。 当然，陈忠胜给吴远当手术一助，心里还是挺别扭的，毕竟吴远的年纪跟他陈忠胜差不多大。 而且吴远还是从不怎么样的外院借调过来的医生，水平却要比他陈忠胜高出很多，还能不时去普外科做几台手术。 反正陈忠胜在吴远面前，就是心情复杂，是真正的羡慕嫉妒，恨倒没有，佩服还是有一些的。 吴远之所以让陈忠胜来做一助，也确实是好心。 他有心想帮一帮陈忠胜。 吴远可不会主动去说“陈医生，你来跟我学习一下”。 那样对陈忠胜的自信心可是很大的打击，对方心里也未必会服气。 而且外科手术光是教是教不出来的，需要陈忠胜自己真的用心去学习，然后就是有机会进行大量的实践才行。 反正吴远就是抱着能帮就帮，到底有没有用，那就是陈忠胜自己的事儿了。 两人安排好了手术室，两个急性胰腺炎患者就被救护车先后拉了过来。 急诊科有一个专用的手术室，为了同时进行手术，还借用了一个普外科的手术室。 吴远和陈忠胜换好了手术服走进了手术室。 患者已经被推了进来，还是清醒着的，是个三十多岁的男子，看起来很壮的样子。 吴远笑着对这位大哥说道：“哥们儿，是不是喝酒喝的？” 患者苦笑着应道：“对啊，这大热天的，喝冰啤酒最爽了，我就多喝了几瓶，谁知道喝出事儿来了！” 吴远：“我说你大早上喝什么冰啤酒啊？这天气也没多热呢。” 患者大哥那脸更苦了：“昨天晚上喝的，喝到了……跟哥们儿喝到了凌晨一点多，刚到家就疼起来了，差点没把房顶给掀开，这不早上实在盯不住了就送过来了。” 吴远“哦”了一声：“大哥，你还真能忍，佩服。” 患者：“嗨，我媳妇说了，还不如他生孩子的时候疼呢，说我比娘们儿还怂，我找谁说理去啊？” 吴远差点没笑死，这哥们儿的媳妇是亲生的吗？是不是想要换老公啊？ 患者又说：“医、医生，我没事儿吗？这手术没生命危险吧？” 吴远：“没事儿，我就当是睡一觉，醒过来休养几天，照样生死活虎，好好教育一下你媳妇。” 患者：“那就好，教育媳妇就算了，我求别被媳妇教育就行。” 吴远又说：“不过你这冰啤酒今年就少喝，最好别喝了。” 患者：“那喝点儿什么酒？” 吴远：“常温的啤酒，那没问题。” 患者：“得，还不如不喝酒了呢。” 陈忠胜看着吴远和病人的对话，真有点儿听傻了。 这样好吗？ 在陈忠胜的印象里，外科医生就是穿着手术服进手术室，然后把手术做完了就行了。 像吴远这样跟患者聊天，陈忠胜以前是绝对不会做的。 一方面跟性格有关，另一方面，陈忠胜觉得没有必要。 但是看这患者跟吴远说了几句话后，情绪便特别平稳，陈忠胜又怀疑起之前的想法是不是正确的。 吴远朝麻醉师示意了一下，麻醉师就对患者进行了静脉麻醉。 不久，患者便沉沉睡去了。 吴远看了一眼监护仪，对陈忠胜说：“陈医生，你觉得可以开始手术了吗？” 陈忠胜怔了怔，奇怪吴远为什么会问他。 不过陈忠胜也看了一眼监护仪，说道：“应该可以了。” 吴远摇了摇头：“还不可以。” 陈忠胜露出奇怪的神色：“啊？为什么？生命体征都很平稳啊。” 吴远：“总体看起来很平稳，但是你仔细看一下血压读数。” 陈忠胜看了一眼，忍不住说：“确实有些偏高了……” 吴远点了点头：“没错，这位老兄有高血压，现在就进行手术的话，中途可能会出现麻烦。” 陈忠胜露出恍然大悟的神色。 像这种开腹手术，手术过程中经常会出现内出血，甚至大出血的情况，如果处理不好的话，手术失败，甚至危急到患者的生命的情况也是有的。 陈忠胜：“怪不得……” 看样子陈忠胜是明白了，有经验的外科医生这时候是不会马上动手术的，需要建议麻醉医生做静脉处理，填加相关的降压药物，至少暂时把血压的指数降下去。 这样就能降低患者在手术过程中出血的可能性，不，这样基本上就可以杜绝出血了。 麻醉师照着吴远的要求，又对患者做了静脉注射。 只见血压指数终于降了下来。 吴远看了一眼时间：“上午10点40分，胰腺切除手术开始。” 吴远接过器械护士递过来的三号手术刀，抬头对陈忠胜说道：“陈医生，其实你的基本功很好。” 陈忠胜“啊”了一声：“……谢谢。” 吴远为什么说这个？ 只见吴远开始下刀了，握刀的手非常稳，坚若磐石的稳。 这一点，陈忠胜早就见识过了，但此时看到的时候，仍然会再次感觉到震惊。 隔着无菌布，吴远用手术刀在患者的腹部划开了一个切口，又平又直，恰到好处。 这时，陈忠胜忽然发现，吴远的动作似乎比第一次看到的时候要慢上一些。 陈忠胜看了吴远一眼，忽然领悟到了吴远的用意。 陈忠胜感觉全身都在发抖，脊背发凉，两眼圆睁，开始认真地看着吴远的一举一动。 陈忠胜可不是个傻缺，吴远看似无厘头的话，其实用意很深。 有些话，同事之间确实不好明说。 吴远能做到这一步，陈忠胜现在已经打心底里感激坏了。 要知道，年轻的医生之间，说白了都是竞争对手啊。 没错，吴远正在“教”陈忠胜怎么做！ 这位患者老兄得的只是普通的急性胰腺炎，所以吴远选择的手术方案是小切口手术。 简单地说，就是胰腺组织清除加广泛引流术。 既然是小切口，那就需要配合着腹腔镜。 吴远使用的这种手术方案非常常见和普通，但是真正要做起来，那每位外科医生都有特殊的手法。 虽然这称不上是什么“看家本领”，但是这也算是外科医生的本事。 吴远在胰腺切除手术的造诣，确实属于大师级别，他的一套方法当然不是一般的外科医生可以具备的。 而且腹腔镜手术在视频录像中是看不清楚细节的。 吴远此时的动作很慢，陈忠胜在旁边可以看得很清楚。 而且吴远很做一步，都会做一些解说，把自己的目的和注意事项说出来。 明里是做手术记录用，其实是说给陈忠胜听的。 前面说过了，陈忠胜的基本功非常好，缺的是经验和细节处理的意识，吴远的解说和动作正好弥补了这一点。 整个手术过程不长，此时四十分钟还没到。 其实如果吴远不是刻意放慢手术速度，可能整个手术时间只有半个小时而已。 吴远把胰腺上的坏死组织清除掉之后，手术就基本上结束了。 但这时，钟忠胜却从腹腔镜的图像上发现胰腺上还遗留了一点儿坏死组织。 陈忠胜提醒道：“吴医生，那边还有一点儿没有清除干净。” 吴远点了点头：“陈医生，你来吧。” 陈忠胜怔了怔：“……啊？我来？” 吴远：“对，你来，我要歇歇。” 陈忠胜明白了过来，声音有些激动：“好，我来，吴医生，你帮我看着。” 吴远点了点头。 这时，有护士帮吴远擦了擦脸上的汗。 这台手术对吴远来说没有耗费太大的体力，因为没有怎么用到“眼力”。 陈忠胜知道，吴远这是要让他练练手。 陈忠胜难免会紧张，但是因为吴远在场，所以没有影响他的发挥。 他按照刚才吴远的方式，将剩下的坏死组织清除干净了。 陈忠胜松了口气：“吴医生，这样行了吧？” 吴远点了点头：“可以了，剩下的就交给你吧。” 剩下的就是检查腹腔遗漏和关腔损伤了。 陈忠胜精神一振，马上又开始cao作了起来。 一切都很顺利，就连缝合，吴远也没有插手，让陈忠胜独自完成的。 做完最后一步，陈忠胜总算是松了口气。 说实在的，吴远觉得陈忠胜的实力比他想象得还要强上一些，可能并不比冯宁伟差。 陈忠胜缺的只有一点，那就是信心。 7017k